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國家衛生健康委辦公廳關于印發2022年國家醫療質量安全改進目標的通知及解讀

文章(zhang)來(lai)源：醫政(zheng)醫管局(ju)官(guan)方網站

04/03

2022

國家衛生健康委辦公廳關于印發2022年國家醫療質量安全改進目標的通知
國衛辦(ban)醫函〔2022〕58號

各省、自治區(qu)、直轄市及新疆生產建設(she)兵團(tuan)衛生健康(kang)委：

為加強醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安全(quan)(quan)(quan)管理，持續提升醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安全(quan)(quan)(quan)管理科學化、精(jing)細化水平，構(gou)建優質(zhi)高(gao)效的(de)醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量管理與控(kong)制(zhi)體系(xi)，2021年(nian)我委(wei)組(zu)織制(zhi)定了(le)年(nian)度國家醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安全(quan)(quan)(quan)改(gai)(gai)進(jin)目(mu)標(biao)(biao)。目(mu)標(biao)(biao)印發(fa)后，全(quan)(quan)(quan)行(xing)業(ye)高(gao)度關注，在(zai)各級衛生健康行(xing)政部門的(de)指導下，各質(zhi)控(kong)組(zu)織、醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)、行(xing)業(ye)學協會圍繞目(mu)標(biao)(biao)積極制(zhi)定改(gai)(gai)進(jin)策略、組(zu)織開展落(luo)實(shi)工(gong)作(zuo)，取得明顯(xian)成效。充(chong)分展現(xian)(xian)了(le)目(mu)標(biao)(biao)引(yin)導醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安全(quan)(quan)(quan)管理工(gong)作(zuo)方(fang)向，激發(fa)行(xing)業(ye)內生動力(li)，凝(ning)聚行(xing)業(ye)力(li)量，實(shi)現(xian)(xian)醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安全(quan)(quan)(quan)改(gai)(gai)進(jin)的(de)重(zhong)要作(zuo)用(yong)。

為(wei)進一(yi)(yi)步發揮目(mu)(mu)(mu)標在促進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全改進方(fang)面的重(zhong)要作用，我委在2021年工(gong)(gong)作基(ji)礎上，結合年度(du)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全報(bao)告(gao)數據反映的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全突出(chu)問題和薄弱環節，制(zhi)定(ding)了(le)《2022年國(guo)家(jia)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全改進目(mu)(mu)(mu)標》，并指導各(ge)國(guo)家(jia)級質(zhi)控(kong)中心研究制(zhi)定(ding)了(le)本專業2022年質(zhi)控(kong)工(gong)(gong)作改進目(mu)(mu)(mu)標。現一(yi)(yi)并印發給(gei)你們，請進一(yi)(yi)步加強醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全管(guan)理(li)(li)(li)，繼續指導各(ge)質(zhi)控(kong)組(zu)織、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機構(gou)、行(xing)業學協會做(zuo)好(hao)組(zu)織實施工(gong)(gong)作，優化改進工(gong)(gong)作策略，創新(xin)工(gong)(gong)作機制(zhi)和方(fang)式方(fang)法，深入推(tui)進目(mu)(mu)(mu)標管(guan)理(li)(li)(li)，指導醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)機構(gou)以目(mu)(mu)(mu)標為(wei)切入點(dian)開展(zhan)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全系統改進工(gong)(gong)作。同時，進一(yi)(yi)步加強宣貫培(pei)訓(xun)，做(zuo)好(hao)數據信息的收(shou)集(ji)、分(fen)析和反饋，不(bu)斷提升(sheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全管(guan)理(li)(li)(li)水平。

附件內(nei)容(rong)如下：

國家衛生健康委辦公(gong)廳
2022年3月1日


（信息公(gong)開形式：主(zhu)動(dong)公(gong)開）

《2022年國家醫療質量安全改進目標》解讀


一、制訂國家醫療質量安全改進目標的意義是什么？

目(mu)標管理是經(jing)過實踐檢(jian)驗的現代管理方法(fa)，明確的目(mu)標能夠(gou)強化相關人員責任感，調動相關人員積極性，凝聚人心(xin)、形成(cheng)合(he)力，推(tui)動工作快(kuai)速(su)有序(xu)開展。近(jin)年(nian)來，我委(wei)通過信息化手段(duan)持(chi)續監測、分析我國醫療質(zhi)量安(an)全情(qing)況，明確了(le)當前醫療質(zhi)量安(an)全領(ling)域亟需改進的(de)薄(bo)弱環節(jie)，為目標的(de)提出奠(dian)定(ding)了(le)科學基礎。2021年，我委首次發布國家醫療質量(liang)安全(quan)改進目標(biao)(biao)，全(quan)行業高度(du)關注，各方(fang)圍繞相關目標(biao)(biao)積極開(kai)展落實工作，取得顯(xian)著成效。充分證(zheng)明了目標管(guan)理在醫療質量安全領域的可(ke)行性、有(you)效性和重要作用。因此，根據醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)(liang)安(an)全(quan)情況，針(zhen)對(dui)性的(de)提出改(gai)進(jin)目標并以此為切入點(dian)開展系統改(gai)進(jin)工(gong)作(zuo)，對(dui)引導醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)(liang)安(an)全(quan)管(guan)理工(gong)作(zuo)方向、激發醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)內生動力(li)(li)、廣泛凝聚(ju)行業力(li)(li)量(liang)(liang)、提升醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)(liang)安(an)全(quan)管(guan)理科(ke)學化和精細(xi)化水平(ping)具有(you)重(zhong)要意義(yi)。

二、為什么要按年度發布目標？

隨(sui)著行業發展和(he)工(gong)作(zuo)推進(jin)(jin)(jin)(jin)，醫(yi)療(liao)(liao)質量安(an)全(quan)情(qing)況每年都會出現(xian)一定(ding)程度的(de)變(bian)化。特別是國家(jia)醫(yi)療(liao)(liao)質量安(an)全(quan)目標(biao)發布后，行業針(zhen)對(dui)性(xing)的(de)開展改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)(jin)工(gong)作(zuo)，部分(fen)薄(bo)弱環節(jie)和(he)突出問(wen)題在1年內得到明顯(xian)改(gai)(gai)善，相(xiang)關改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)(jin)工(gong)作(zuo)進(jin)(jin)(jin)(jin)入良性(xing)軌道。同(tong)時，也有一些新的(de)問(wen)題和(he)薄(bo)弱環節(jie)暴(bao)露(lu)出來，成為(wei)需要關注的(de)重點(dian)。為(wei)了充分(fen)發揮目標(biao)對(dui)行業的(de)引導作(zuo)用(yong)，指導行業精準開展改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)(jin)工(gong)作(zuo)，需要根據醫(yi)療(liao)(liao)質量安(an)全(quan)變(bian)化情(qing)況，按年度針(zhen)對(dui)性(xing)制定(ding)發布目標(biao)，推動醫(yi)療(liao)(liao)質量安(an)全(quan)工(gong)作(zuo)實現(xian)精準改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)(jin)。

三、2022年目標與2021年目標有什么區別？

2022年(nian)目(mu)(mu)(mu)標(biao)是2021年(nian)目(mu)(mu)(mu)標(biao)的(de)(de)繼(ji)承與(yu)發展，兩(liang)者均(jun)基于當前我國(guo)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全領域的(de)(de)突出薄弱環(huan)節提出。2021年(nian)10項國(guo)家(jia)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)目(mu)(mu)(mu)標(biao)中，有8項繼(ji)續(xu)作(zuo)為2022年(nian)目(mu)(mu)(mu)標(biao)，其(qi)余(yu)2項作(zuo)為各(ge)專業質(zhi)控工作(zuo)改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)目(mu)(mu)(mu)標(biao)繼(ji)續(xu)推(tui)進(jin)(jin)(jin)，以保障相關工作(zuo)的(de)(de)延(yan)續(xu)性(xing)。根據2021年(nian)度國(guo)家(jia)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全報(bao)告數(shu)據中體現(xian)的(de)(de)突出薄弱環(huan)節，今年(nian)新增了“感染性(xing)休克集束化(hua)治療完(wan)成率、非計(ji)劃重返手術(shu)室再手術(shu)率”2個國(guo)家(jia)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)目(mu)(mu)(mu)標(biao)。未來，我們將(jiang)根據國(guo)家(jia)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全變化(hua)情況和改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)目(mu)(mu)(mu)標(biao)實現(xian)情況，按照繼(ji)承與(yu)發展的(de)(de)原則，及時修(xiu)訂(ding)國(guo)家(jia)醫療質(zhi)量(liang)(liang)安(an)全改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)目(mu)(mu)(mu)標(biao)，指導(dao)行業有針對性(xing)的(de)(de)持續(xu)開(kai)展質(zhi)量(liang)(liang)改(gai)(gai)進(jin)(jin)(jin)工作(zuo)。

四、如何推動目標的實現？

目標的實現需(xu)要衛生健康行政部門、醫(yi)療(liao)機構、質控組織和行業學協會(hui)密切合(he)作、共同推進。全行業要把(ba)2021年目標(biao)和(he)2022年目標(biao)結(jie)合(he)起(qi)來，聚焦管理重點，強化責任意識，凝聚多方力量，發揮資源協同作(zuo)用。各級衛生健康(kang)行(xing)政部門(men)要把推動目標實現作(zuo)(zuo)為年(nian)度(du)工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)重點，指(zhi)導轄區內質控組(zu)織(zhi)和各級各類(lei)醫療機(ji)構開展改進工(gong)(gong)作(zuo)(zuo)。各(ge)級各(ge)類醫療機(ji)(ji)構要積(ji)極創新工(gong)作機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)和(he)方(fang)(fang)式方(fang)(fang)法，推動(dong)機(ji)(ji)構內多部門、多學科協同工(gong)作，按照各(ge)目標核(he)心策略制(zhi)(zhi)定符合本(ben)機(ji)(ji)構實際的管理組織架構、相關(guan)制(zhi)(zhi)度、工(gong)作機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)和(he)實施路徑，建立激勵約束(shu)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)，充分調動(dong)相關(guan)管理人(ren)員(yuan)和(he)醫務人(ren)員(yuan)積(ji)極性。各專業質控(kong)中心要(yao)將本專業質控(kong)工作(zuo)(zuo)改進目標作(zuo)(zuo)為年度核心工作(zuo)(zuo)，繼續為目標的實現提(ti)供技術支撐(cheng)，細化(hua)相關改進策略(lve)，加強(qiang)宣貫培訓，做好數據信(xin)息的收集、分析、反饋。相關(guan)行業組織要利用自身(shen)優勢，圍(wei)繞目(mu)標積(ji)極(ji)開(kai)展研究和交流，構建(jian)政府主導、行(xing)業自律、機構自治、多(duo)方參與(yu)(yu)的醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安(an)全(quan)管理格(ge)局，共同培育(yu)全(quan)員(yuan)關注(zhu)、全(quan)員(yuan)參與(yu)(yu)的醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量安(an)全(quan)行(xing)業理念與(yu)(yu)文化。

文章來源：醫政醫管(guan)局官(guan)方網站